Tramadol – Usos , dosis , efectos secundarios , interacciones

Tramadol es un medicamento que se prescribe para aquellos que manejan dolor moderado a severo, así como el dolor que es causado por condiciones crónicas y cirugía. Tramadol disminuye la capacidad del cerebro para distinguir el dolor que a su vez disminuye la reacción a esta molestia. Una vez que las señales de dolor del sistema nervioso se reducen, la gestión del dolor se hace más fácil. Este artículo compartirá con usted la información más importante acerca de Tramadol HCL, como dosis apropiada, precauciones para tomar y posibles efectos secundarios.

Tramadol – Usos , dosis , efectos secundarios , interacciones

Usos

El tramadol se usa principalmente para tratar el dolor leve-intenso, tanto agudo como crónico.

Sus efectos analgésicos tardan alrededor de una hora en entrar en vigor y de 2 ha 4 horas hasta alcanzar el pico después de la administración oral con una formulación de liberación inmediata. El tramadol, dosis por dosis, tiene aproximadamente una décima parte de la potencia de la morfina y es aproximadamente igual de potente en comparación con la petidina y la codeína .

Para el dolor moderado en severidad su eficacia es equivalente a la de la morfina; para el dolor severo es menos eficaz que la morfina. Estos efectos analgésicos duran aproximadamente 6 h.

Las formas de dosificación disponibles incluyen líquidos, jarabes, gotas, elixires, tabletas efervescentes y polvos para mezclar con agua, cápsulas, comprimidos incluyendo formulaciones de liberación prolongada, supositorios, polvo de mezcla e inyecciones.

tramadol

Fibromialgia

A partir de 2015 tramadol no fue aprobado en los Estados Unidos para la fibromialgia . Basándose en tres ensayos pequeños con diseño de estudio débil, hay evidencia justa de tramadol como tratamiento de segunda línea.

Cómo utilizar Tramadol HCL

Lea la Guía del Medicamento provista por su farmacéutico antes de empezar a tomar tramadol y cada vez que vuelva a llenarlo. Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico o farmacéutico.

Tramadol comprimido de 50 mg

Tome este medicamento por vía oral según las indicaciones de su médico, generalmente cada 4 a 6 horas según sea necesario para aliviar el dolor. Puede tomar este medicamento con o sin alimentos. Si tiene náuseas , puede ayudar a tomar este medicamento con alimentos. Pregúntele a su médico o farmacéutico sobre otras formas de disminuir las náuseas (como acostarse durante 1 a 2 horas con el menor movimiento de la cabeza posible).

La dosis se basa en su condición médica y respuesta al tratamiento. Para reducir su riesgo de efectos secundarios, su médico puede indicarle que comience esta medicación con una dosis baja y gradualmente aumente su dosis. Siga cuidadosamente las instrucciones de su médico. La dosis máxima recomendada es de 400 miligramos por día. Si tiene más de 75 años, la dosis máxima recomendada es de 300 miligramos por día. No aumente su dosis, tome la medicación con más frecuencia, o lo tome por un tiempo más largo que prescrito. Detenga adecuadamente la medicación cuando así se le indique.

Los medicamentos para el dolor funcionan mejor si se utilizan como los primeros signos de dolor . Si espera hasta que el dolor empeora, el medicamento puede no funcionar tan bien.

Si usted tiene dolor continuo (como debido a artritis ), su médico puede indicarle que también tome medicamentos de opioides de acción prolongada . En ese caso, este medicamento se puede utilizar para el dolor repentino (ruptura) sólo cuando sea necesario. Otros analgésicos (como acetaminofén , ibuprofeno ) también pueden ser recetados. Pregunte a su médico o farmacéutico sobre el uso de tramadol de forma segura con otros medicamentos.

Este medicamento puede causar reacciones de abstinencia, especialmente si se ha usado regularmente durante mucho tiempo o en dosis altas. En tales casos, pueden ocurrir síntomas de abstinencia (tales como inquietud, ojos llorosos , nariz que moquea , náusea, sudoración , dolores musculares) si de repente dejas de usar este medicamento. Para prevenir reacciones de abstinencia, su médico puede reducir su dosis gradualmente. Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más detalles y comunique inmediatamente cualquier reacción de abstinencia.

Cuando este medicamento se usa durante mucho tiempo, puede que no funcione tan bien. Hable con su médico si este medicamento deja de funcionar bien.

A pesar de que ayuda a muchas personas, este medicamento a veces puede causar adicción . Este riesgo puede ser mayor si usted tiene un trastorno por uso de sustancias (como el uso excesivo o la adicción a las drogas / alcohol). Tome este medicamento exactamente como prescrito para reducir el riesgo de adicción. Pregúntele a su médico o farmacéutico para obtener más detalles.

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Efectos secundarios

Puede causar náuseas , vómitos , estreñimiento , aturdimiento , mareos , somnolencia o dolor de cabeza . Algunos de estos efectos secundarios pueden disminuir después de haber estado usando este medicamento por un tiempo. Si alguno de estos efectos persiste o empeora, informe a su médico o farmacéutico con prontitud.

Para prevenir el estreñimiento , comer una dieta adecuada en fibra, beber mucha agua y hacer ejercicio . Pídale ayuda a su farmacéutico para seleccionar un laxante(como un tipo de estimulante con ablandador de heces ).

Para reducir el riesgo de mareos y aturdimiento, levántese lentamente al levantarse de una posición sentada o acostada.

Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha considerado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no no tienen efectos secundarios graves.

Infórmele de inmediato a su médico si presenta cualquiera de estos efectos secundarios poco probables pero graves: cambios mentales / anímicos (como agitación, confusión, alucinaciones ), dolor estomacal / abdominal intenso , dificultad para orinar, signos de que sus glándulas suprarrenales no funcionan bien pérdida de apetito, cansancio inusual, pérdida de peso ).

Obtenga ayuda médica de inmediato si presenta alguno de estos síntomas raros pero graves, convulsiones , respiración lenta / superficial, somnolencia severa / dificultad para despertarse.

Este medicamento puede aumentar la serotonina y rara vez causar una condición muy grave llamada síndrome de serotonina / toxicidad. El riesgo aumenta si también está tomando otros fármacos que aumentan la serotonina, por lo que informe a su médico o farmacéutico de todos los medicamentos que toma (consulte la sección Interacciones medicamentosas ). Obtenga ayuda médica de inmediato si desarrolla alguno de los siguientes síntomas: latidos cardíacos acelerados, alucinaciones, pérdida de coordinación, mareos severos, náuseas / vómitos / diarrea severa , contracciones musculares, fiebre inexplicable , agitación / inquietud inusual.

Una reacción alérgica muy grave a este medicamento es rara. Sin embargo, obtenga ayuda médica de inmediato si nota alguno de los siguientes síntomas: erupción cutánea , picazón / hinchazón (especialmente de la cara / lengua / garganta), mareos severos, dificultad para respirar .

Esta no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Si nota otros efectos no mencionados anteriormente, comuníquese con su médico o farmacéutico.

Precauciones y advertencias

Antes de usar Tramadol HCL, hable con su médico acerca de cualquier condición médica que tenga u otros medicamentos que esté tomando. Tome nota especial de cualquier uso de drogas o alcohol, problemas renales y hepáticos o convulsiones incontroladas. Aquellos mayores de 75 años pueden necesitar tomar una dosis más baja que otros pacientes, pero su médico determinará si esto es necesario.

  • No tome Tramadol cápsulas y dígale a su médico si usted:

Son hipersensibles al clorhidrato de tramadol oa cualquier ingrediente del tramadol

Recientemente han tomado otros analgésicos fuertes, pastillas para dormir o medicamentos para tratar enfermedades mentales

Sufre de epilepsia que no es controlada por su médico

Han utilizado un antidepresivo de monoamino oxidasa (IMAO) en las últimas dos semanas

Están bajo tratamiento para retirarse del uso de estupefacientes

  • Embarazo y lactancia

Aquellas que estén embarazadas, que estén amamantando o que estén embarazadas no deben usar cápsulas de Tramadol. Hable con su médico o farmacéutico acerca de tomar este medicamento antes de comenzar su dosis.

  • Conducción y uso de máquinas

Tramadol puede causar mareos, somnolencia o visión borrosa que puede empeorar cuando usted usa otros analgésicos fuertes o bebe alcohol. Usted tendrá que determinar cómo estos efectos secundarios le afectarán antes de conducir o operar maquinaria pesada.

5. Posibles efectos secundarios

Los efectos secundarios comunes de Tramadol incluyen sudoración, somnolencia, somnolencia, dolor de estómago, cansancio, boca seca, dolor de cabeza, enfermedad o estreñimiento. En los casos menos comunes pueden producirse latidos cardiacos rápidos, picazón, erupción cutánea, palpitaciones, mareos, diarrea, hinchazón y vómito. Algunos pueden experimentar una reacción alérgica a los ingredientes en Tramadol HCL. Esto puede causar erupción, picazón, hinchazón de la lengua, garganta, labios o cara, dificultad para tragar o respirar, empeoramiento de los síntomas de asma, choque, colapso o estrechamiento de las vías respiratorias. Tramadol también puede ralentizar la respiración, especialmente cuando se toma con otros medicamentos que se sabe que causan esta reacción.

Sobredosis

Si alguien tiene una sobredosis y tiene síntomas graves tales como desmayarse o dificultad para respirar , dale naloxona si está disponible, luego llame al 911. Si la persona está despierta y no tiene síntomas, llame inmediatamente a un centro de control de envenenamiento. Los residentes de EE. UU. Pueden llamar a su centro de control de venenos local al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar a un centro provincial de control de envenenamiento. Los síntomas de sobredosis pueden incluir: respiración lenta, ritmo cardíaco lento / irregular , coma , convulsiones .

Más información

  • Almacenamiento. Mantenga Tramadol cápsulas en áreas por debajo de 30 grados C y fuera del alcance de los niños. No utilice cápsulas después de la fecha de caducidad indicada en el embalaje. Pregúntele a su farmacéutico cómo eliminar adecuadamente los medicamentos sobrantes, ya que colocar estas cápsulas en el agua del hogar o residuos podría dañar el medio ambiente.
  • Ingredientes. Tramadol contiene la sustancia activa clorhidrato de tramadol, así como celulosa microcristalina, almidón pregelatinizado y esterato de magnesio. La cápsula está hecha de dióxido de titanio, gelatina, óxido de hierro, índigo carmín y tinta hecha de propilenglicol y óxido de hierro negro con un esmalte de goma laca.
  • Paquete. Los paquetes de Tramadol HCL contienen generalmente 30 o 100 cápsulas. Estas cápsulas son opacas, de gelatina dura de color verde y amarillo.

Quimica

El tramadol se comercializa como una mezcla racémica de estereoisómeros R – y S – . Esto se debe a que los dos isómeros complementan la actividad analgésica del otro. El isómero (+) es predominantemente activo como un opiáceo con una mayor afinidad por el receptor μ-opiáceo (afinidad 20 veces mayor que el isómero (-)).

Síntesis y estereoisomerismo

(1R, 2R) -Tramadol(1S, 2S) -Tramadol
(1 R , 2 R ) -tramadol1S , 2S ) – tramadol
(1R, 2S) -Tramadol(1S, 2R) -Tramadol
1R , 2S ) – tramadol(1 S , 2 R ) -tramadol

La síntesis química del tramadol se describe en la literatura. Tramadol [2- (dimetilaminometil) -1- (3-metoxifenil) ciclohexanol]tiene dos centros estereogénicos en el anillo de ciclohexano . Así, el 2- (dimetilaminometil) – 1- (3 – metoxifenil) ciclohexanolpuede existir en cuatro formas configuracionales diferentes:

  • (1 R , 2 R ) isómero
  • 1S , 2S )
  • 1R , 2S ) – isómero
  • (1 S , 2 R ) isómero

La ruta sintética conduce a la racemato (mezcla 1: 1) de (1 R , 2 R ) isómero y los (1 S , 2 S ) isómero como los productos principales. Cantidades menores de la mezcla racémica de los (1 R , 2 S ) isómero y los (1 S , 2 R ) isómero se forman así. El aislamiento de la (1 R , 2 R ) isómero y los (1 S , 2 S ) isómero de la diastereomérica racemato menor [(1 R , 2 S ) isómero y (1 S, 2 R) -isómero] se realiza mediante la recristalización de los hidrocloruros . El fármaco tramadol es un racemato de los hidrocloruros de los enantiómeros ( 1R , 2R ) – (+) – y ( 1S , 2S ) – (-).

La resolución del racemato [(1 R , 2 R ) – (+) – isómero / (1 S, 2 S ) – (-) – isómero] fue descrito empleando ( R ) – (-) – o ( S ) – (+) – mandélico. Este proceso no encuentra aplicación industrial, ya que el tramadol se utiliza como racemato, a pesar de los diferentes efectos fisiológicos conocidos de la ( 1R , 2R) – y (1 S , 2 S ) isómeros, ya que el racemato mostró mayor actividad analgésica de cualquiera de los enantiómeros en los animales y en los seres humanos.

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