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¿Qué causa un prepucio apretado?

27/04/2020

Un prepucio apretado ocurre naturalmente en bebés y niños pequeños, y ocasionalmente puede persistir hasta la edad adulta. Aunque un prepucio apretado no siempre conduce a complicaciones médicas graves, puede causar síntomas como enrojecimiento, dolor e inflamación.

Síntomas como estos pueden interferir con la micción normal y la vida sexual de una persona. Algunas investigaciones muestran que el 2 por ciento de los hombres tienen prepucios no retráctiles a lo largo de sus vidas, a pesar de estar sanos.

¿Cuáles son los tipos de prepucio apretado?

La comunidad médica clasifica un prepucio apretado como:

Fimosis

Cuando el prepucio está demasiado apretado para tirar hacia atrás sobre la cabeza del pene, esto se denomina fimosis.

Es normal que los niños pequeños (generalmente de 2 a 6 años) tengan un prepucio que no se retraiga. En estos casos, no hay necesidad de preocuparse por la fimosis a menos que cause dolor, hinchazón o dificultad para orinar.

Parafimosis

En casos de parafimosis, el prepucio no se estira una vez que se retrae. La punta del pene, llamada glande, se vuelve dolorosa e hinchada.

La parafimosis es más grave que la fimosis. Es posible que se necesite tratamiento médico de emergencia para reducir el dolor y la hinchazón, y para restablecer el flujo sanguíneo al pene.

Causas de la fimosis.

La fimosis puede ser fisiológica o patológica.

Fimosis fisiológica

Esto describe un prepucio apretado desde el nacimiento. La condición generalmente se resuelve a los 6 o 7 años.

Fimosis patológica

La fimosis patológica es causada por:

  • Infección
  • Inflamación
  • Cicatrices

Condiciones

Balanitis

La balanitis, o inflamación de la cabeza del pene, puede provocar un prepucio apretado, dolor al orinar y otros síntomas. Algunas personas también tendrán una secreción espesa debajo del prepucio.

Balanopostitis

Cuando tanto el glande como el prepucio están inflamados, se llama balanopostitis. Varios tipos de infecciones pueden causar balanopostitis, incluida la candidiasis por infección por levaduras .

Las infecciones pueden provocar cicatrices, lo que puede contribuir a la rigidez del prepucio.

Infecciones de transmisión sexual (ITS)

Algunas ITS pueden causar inflamación del glande, lo que puede provocar opresión e incomodidad. Las ITS comunes que pueden ser responsables de la rigidez del prepucio incluyen:

  • Herpes genital
  • Gonorrea
  • Sífilis

Condiciones de la piel

Algunas afecciones de la piel que pueden causar o empeorar los síntomas incluyen:

  • Eccema : una afección común que conduce a parches secos y escamosos en la piel.
  • Liquen plano : una erupción cutánea caracterizada por protuberancias brillantes y planas.
  • Liquen escleroso : una afección que hace que se formen manchas blancas en el prepucio y el glande. También puede causar cicatrices.
  • Psoriasis : una afección crónica caracterizada por parches de piel secos y costrosos.

Años

La edad avanzada puede conducir al desarrollo de fimosis. A medida que la piel pierde elasticidad, puede volverse más rígida y menos flexible.

Causas de parafimosis

La parafimosis puede ser causada por:

  • Fimosis
  • Infección
  • Trauma físico en el pene
  • Tirar del prepucio hacia atrás por largos períodos de tiempo
  • Tirando del prepucio hacia atrás con demasiada brusquedad

La parafimosis también puede ocurrir cuando un profesional médico no puede devolver el prepucio a su posición después de un examen o procedimiento.

Tratamiento

Las personas sin síntomas a menudo no necesitan tratamiento. Los siguientes métodos pueden reducir los síntomas.

Buena higiene del pene

  • Lave suavemente el pene todos los días con agua tibia : si usa jabón, elija una variedad suave y sin fragancia.
  • Tire suavemente del prepucio hacia atrás para lavar la parte inferior : tenga en cuenta que el prepucio de los bebés y niños pequeños no debe retirarse, ya que esto podría causar dolor y daños.
  • Secar suavemente el pene : recuerde secar el prepucio después de lavar y orinar.
  • Evite los productos químicos : trate de no usar productos con talco o desodorante en el pene.

La rigidez a menudo se puede prevenir o tratar empleando buenas técnicas de higiene.

Ejercicio de estiramiento

Estire manualmente el prepucio para preservar la elasticidad. Esto puede ayudar a prevenir y tratar la rigidez. Tire suavemente del prepucio hacia atrás y hacia adelante cuando limpie el pene. Este ejercicio debe realizarse tan pronto como el prepucio se separe del glande, generalmente a los 7 años .

Consulte a un médico antes de enseñar a los niños a realizar este ejercicio, ya que no todos los niños se desarrollan al mismo ritmo. Un médico también puede aconsejar sobre la forma correcta de realizar este ejercicio.

Medicamento

Se usan varios medicamentos para tratar un prepucio apretado. La mejor opción dependerá de la causa de la afección. A continuación hay algunas opciones a considerar.

Medicamentos de venta libre

El uso de una crema con esteroides tópicos puede aliviar la mayoría de los casos de prepucio apretado. Las cremas tienen un efecto suavizante y deben masajearse en el prepucio diariamente durante hasta 2 meses. Muchos contendrán la hidrocortisona esteroide.

Estos medicamentos funcionan mejor cuando una persona también realiza el ejercicio de estiramiento manual descrito anteriormente. Incluso después de suspender el uso de esteroides, los ejercicios pueden prevenir la recurrencia de la rigidez.

A corto plazo, algunas personas también pueden beneficiarse del uso de analgésicos como el ibuprofeno (Advil).

Medicamentos recetados

Si un prepucio apretado es causado por una infección, un médico puede recetar antibióticos como bacitracina o antifúngicos como clotrimazol (Lotrimin AF).

Si la causa es otra cosa, un médico puede recetarle un esteroide tópico. Será más fuerte que las variedades de venta libre mencionadas anteriormente. Los esteroides recetados incluyen betametasona (Celestone) y triamcinolona (Aristospan).

Anestesia local

En algunos casos de parafimosis, se puede aplicar un gel anestésico local al pene para que el prepucio se pueda empujar hacia adelante sin demasiadas molestias.

Cirugía

Cuando otros tratamientos han demostrado ser ineficaces, se puede requerir cirugía. Los tipos incluyen:

  • Preputioplastia o frenuloplastia : en estos procedimientos, un cirujano corta el prepucio para aflojarlo. Sin embargo, los procedimientos no siempre evitan la recurrencia del problema.
  • Circuncisión : los casos graves de fimosis y parafimosis, así como la balanitis persistente o la balanopostitis, pueden requerir la extirpación quirúrgica del prepucio, conocida como circuncisión.

La circuncisión conlleva riesgos de sangrado e infección. Los médicos solo lo recomiendan como último recurso.

Prevención y complicaciones

Hay varias formas de prevenir un prepucio apretado.

Éstas incluyen:

  • Practicando una buena higiene, que implica lavar y secar el pene diariamente.
  • Estirar manualmente el prepucio, desde una edad temprana.
  • Tratamiento de afecciones de la piel a medida que surgen.
  • Practicar sexo seguro mediante el uso de condones para prevenir la propagación de las ITS.
  • Usar un lubricante durante las relaciones sexuales para prevenir el dolor o la escisión, que a menudo ocurre en hombres con fimosis.
  • Buscar tratamiento inmediato para las infecciones del pene o el prepucio, lo que ayudará a prevenir las cicatrices.
  • Discutir cualquier inquietud con un médico.

Para llevar

En la mayoría de los niños, un prepucio apretado se resolverá antes de la edad adulta. Los casos de fimosis que persisten en la edad adulta pueden causar dolor, molestias durante el sexo, mayor riesgo de infección o dificultad para orinar.

Si los síntomas están presentes a cualquier edad, es importante consultar a un médico. La parafimosis, en particular, requiere atención médica inmediata, para evitar complicaciones adicionales.

Cualquiera de las muchas opciones de tratamientos disponibles puede resolver con éxito tanto la fimosis como la parafimosis. Para evitar la tensión del prepucio, practique buenas técnicas de higiene y estiramiento.

Fuentes:

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