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Meralgia Paraesthetica (Dolor en el muslo externo )- Causas , síntomas ,tratamientos

19/08/2017

Meralgia paraesthetica es un nervio (neurológico) condición que causa dolor en el muslo exterior. Es causada por la compresión de un nervio llamado nervio cutáneo lateral del muslo. Este nervio proporciona sensación de dolor o ardor en el muslo externo. En muchos casos, la causa no se conoce. Por lo general, la condición mejora con el tratamiento conservador (no quirúrgico) – como los antiinflamatorios, analgésicos o inyecciones de esteroides.

Meralgia Paraesthetica (Dolor en el muslo externo )- Causas , síntomas ,tratamientos

¿Qué es meralgia paraesthetica?

La meralgia paraesthetica es una afección nerviosa (neurológica) que hace que un área de la piel sobre el muslo externo superior se vuelva dolorosa, entumecida o hormigueante.

Meralgia paraesthetica se conoce como un síndrome de atrapamiento de nervios. Esto significa que es una colección de síntomas causados ​​por un nervio atrapado o comprimido. El nervio atrapado en cuestión se llama nervio cutáneo lateral del muslo (también conocido como nervio femoral lateral).

Meralgia Paraesthetica El nervio cutáneo lateral del muslo se encuentra en la parte superior de la pierna. Proporciona sensación a un área de piel en el muslo superior externo. Si este nervio está atrapado o comprimido, dolor ardor, entumecimiento u hormigueo se puede sentir en el área de la piel suministrada por el nervio. Estos síntomas constituyen meralgia paraesthetica.

El nervio cutáneo lateral del muslo es un nervio sensorial que suministra la piel. Comienza en la parte inferior de la médula espinal, en la región lumbar. Tiene que pasar por delante de los huesos de la cadera y bajo el ligamento inguinal antes de llegar al muslo. El ligamento inguinal es una banda fibrosa resistente en la ingle. Este es el sitio en el que el nervio es más comúnmente comprimido o atrapado.

La mayoría de los casos no tienen causa identificable.

La meralgia paraesthetica puede, sin embargo, ser causada por lesión directa al nervio cutáneo lateral del muslo accidentalmente. Por ejemplo:

  • Una lesión en el cinturón de seguridad de un accidente automovilístico.
  • Inadvertidamente, durante procedimientos médicos o quirúrgicos – por ejemplo, reparación de hernia de la cerradura (laparoscópica) y tratamientos.

Varios deportes y actividades físicas pueden asociarse con meralgia paraesthetica. Estos incluyen la gimnasia, el béisbol, el fútbol, ​​el culturismo y el ejercicio extenuante.

Las causas más raras incluyen un neuroma. Los neuromas son tumores no cancerosos (benignos) en un nervio. Los tumores pélvicos o intra-abdominales (incluyendo los cancerosos) también podrían comprimir el nervio y causar este problema. Esto es raro.

Otras causas posibles incluyen acostarse durante largos períodos de tiempo en una posición acodada. La diabetes puede afectar a los nervios en general y, aunque sería inusual simplemente tener este nervio afectado, el nervio cutáneo lateral del muslo podría ser dañado por la diabetes.

Cualquier persona puede desarrollar meralgia paraesthetica. Es más común en los hombres que en las mujeres. Generalmente ocurre entre las edades de 30-40 años. Es mucho más raro en los niños.

Los factores de riesgo incluyen obesidad, embarazo y ascitis. Ascitis es el término utilizado para una hinchazón tensa de la barriga (abdomen) debido al líquido.

Meralgia paraesthetica es una condición muy poco común. A menudo afecta a personas entre las edades de 30-40 años. Se piensa que la condición es mucho más rara en niños. Ocurre más a menudo en hombres que en mujeres.

Los síntomas más comunes son dolor ardor o entumecimiento en el muslo superior, en el lado exterior. Los niños y las personas más jóvenes pueden tener dolor que limita las actividades normales.

Otros síntomas incluyen sensación alterada de esa parte del muslo, o hormigueo / agujas y agujas. Los síntomas tienden a empeorar al caminar y pararse, pero aliviados al acostarse con la cadera flexionada. (La flexión de la cadera es el movimiento de la pierna hacia la barriga (abdomen), que puede ser con la rodilla doblada o recta, pero en la espalda es más fácil dibujar la rodilla doblada en el pecho).

Otros síntomas reportados incluyen dolor en la ingle, dolor en las nalgas y un área de piel que parece super-sensible al calor y tacto ligero (en contraposición a la presión firme).

Un médico puede hacer el diagnóstico basado en sus síntomas y el examen de su cuerpo. Es probable que se sospeche el diagnóstico si usted tiene dolor típico o síntomas sensoriales que afectan el muslo externo superior. La afección puede, ocasionalmente, afectar a ambos lados al mismo tiempo (aproximadamente 1 de cada 5 casos).

El examen puede mostrar una alteración de la sensibilidad en el área de la piel suministrada por el nervio cutáneo lateral del muslo. El dolor generalmente puede ser provocado por conseguir que extienda su cadera. La extensión de la cadera es el movimiento de la pierna hacia atrás. El músculo de la nalga principal (glúteo máximo) se contrae al hacer este movimiento.

Debido a que el nervio cutáneo lateral del muslo es un nervio sensorial, afecta sensación y sensación. No afecta el movimiento de la pierna o la cadera. Su médico comprobará que no hay debilidad de los músculos si lo hay, el diagnóstico no es meralgia paraesthetica.

A menudo no se necesitan investigaciones (como análisis de sangre, radiografías y exploraciones) para el diagnóstico de meralgia paraesthetica. Sin embargo, puede utilizarse una ecografía .

Pueden realizarse otras pruebas si se sospecha un problema subyacente o un diagnóstico alternativo. Si usted tiene meralgia paraesthetica que surge de un accidente o lesión (tal como una fractura pélvica) entonces otras pruebas serán necesarias.

En algunos casos, las pruebas de conducción nerviosa se realizan si se planea cirugía para meralgia paraesthetica. Las pruebas de conducción nerviosa observan la actividad eléctrica que atraviesa un nervio. Esto se ve afectado negativamente si un nervio es comprimido o atrapado.

Los tratamientos pueden agruparse en tratamientos conservadores (que no son quirúrgicos) y quirúrgicos (operaciones). En la mayoría de los casos, sólo se necesitan tratamientos conservadores.

Ejemplos de tratamientos conservadores incluyen:

  • Resto – meralgia paraesthetica se agrava por pie y caminar. La reducción de la actividad física puede ser aconsejada en casos severos. Incluso puede ser necesario descansar en la cama.
  • Pérdida de peso – si se piensa que la obesidad es la causa.
  • Las terapias físicas – ejercicios de manipulación, masaje y estiramiento a veces ayudan.
  • Analgésicos (analgésicos) – como el paracetamol o la codeína .
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) – como ibuprofeno , naproxeno ydiclofenaco .
  • Las inyecciones de corticosteroides – comúnmente denominadas inyecciones de esteroides. Un esteroide y, generalmente algunos anestésicos locales, se pueden inyectar alrededor del nervio cutáneo lateral para adormecerlo y reducir la inflamación.
  • Otros medicamentos – a veces se utilizan medicamentos que actúan como analgésicos nerviosos. Algunos tipos de medicamentos antidepresivos ( antidepresivos tricíclicos ) como amitriptilina o fármacos anticonvulsivos pueden ser útiles para el dolor nervioso (también llamado neuralgia o dolor neuropático ). Ejemplos de estos fármacos incluyen gabapentina (nombre comercial Neurontin®) , pregabalina (marca Lyrica®) y carbamazepina (marca Tegretol®) .

Si usted tiene meralgia paraesthetica también es aconsejable evitar la ropa apretada, tal como cinturones o corsés, que presiona en el área superior del muslo / cadera.

El tratamiento quirúrgico consiste en tomar la presión del nervio (descompresión quirúrgica) y liberar cualquier atrapamiento.

Generalmente, el pronóstico es bueno. A menudo, los síntomas del dolor y las agujas y las agujas se resuelven con el tiempo, pero a veces el entumecimiento y la sensación alterada pueden permanecer a largo plazo. Sin embargo, si hay una causa subyacente grave de la trampa (esto es raro) entonces el pronóstico dependerá de la causa subyacente.

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