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Melanoma: etapas, tipos, causas ,tratamientos e imágenes

29/10/2019

El melanoma no es el tipo más común de cáncer de piel, pero es el más grave porque a menudo se propaga. Los factores de riesgo para el melanoma incluyen la sobreexposición al sol.

La causa más común de melanoma es la exposición excesiva al sol.

Este artículo explica los síntomas del melanoma, cómo se diagnostica y cómo se trata. También explicamos la mejor manera de prevenir el melanoma.

El melanoma es una forma de cáncer de piel que surge cuando las células productoras de pigmento, conocidas como melanocitos, mutan y se vuelven cancerosas.

La mayoría de las células pigmentarias se encuentran en la piel, pero el melanoma también puede aparecer en los ojos ( melanoma ocular ) y otras partes del cuerpo, incluidos, rara vez, los intestinos. Es raro en personas con piel oscura.

El melanoma es solo un tipo de cáncer de piel. Es menos común que el cáncer de piel de células basales y de células escamosas, pero puede ser peligroso porque es más probabilidades de propagarse( Fuente de confianza) o hacer metástasis.

Los melanomas pueden desarrollarse en cualquier parte de la piel, pero ciertas áreas son más propensas que otras. En los hombres, es más probable que afecte el pecho y la espalda. En las mujeres, las piernas son el sitio más común. Otros sitios comunes son el cuello y la cara.

Según el Instituto Nacional del Cáncer, aproximadamente 87,111 personas se esperaba que se diagnosticaran nuevos melanomas en 2017, y se esperaba que unas 9,730 personas murieran de melanoma.

Etapas

La etapa en la que se diagnostica un cáncer indicará qué tan lejos se ha diseminado y qué tipo de tratamiento es adecuado.

Un método para estadificar el melanoma describe el cáncer en cinco etapas , de 0 a 4.

  • Etapa 0 : el cáncer se encuentra solo en la capa más externa de la piel y se conoce como melanoma in situ.
  • Etapa 1 : el cáncer tiene un grosor de hasta 2 milímetros (mm). No se ha propagado a los ganglios linfáticos u otros sitios, y puede o no estar ulcerado.
  • Etapa 2 : el cáncer tiene al menos 1,01 mm de espesor y puede ser más grueso que 4 mm. Puede o no estar ulcerado, y aún no se ha propagado a los ganglios linfáticos u otros sitios.
  • Etapa 3 : el cáncer se ha diseminado a uno o más ganglios linfáticos o canales linfáticos cercanos, pero no a sitios distantes. Es posible que el cáncer original ya no sea visible. Si es visible, puede ser más grueso que 4 mm y también puede estar ulcerado.
  • Etapa 4 : el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos u órganos distantes, como el cerebro, los pulmones o el hígado.

Tipos

Hay cuatro tipos de melanoma.

Melanoma de diseminación superficial : este es el más común, y a menudo aparece en el tronco o las extremidades. Las células tienden a crecer lentamente al principio, antes de extenderse por la superficie de la piel.

Melanoma nodular : es el segundo tipo más común, que aparece en el tronco, la cabeza o el cuello. Tiende a crecer más rápido que otros tipos, y se vuelve rojo, en lugar de negro, a medida que crece.

Lentigo maligno melanoma : esto es menos común y tiende a afectar a las personas mayores, especialmente en partes del cuerpo que han estado expuestas al sol durante varios años. Comienza como una peca de Hutchinson, o lentigo maligno, que parece una mancha en la piel. Por lo general, crece lentamente y es menos peligroso que otros tipos.

Melanoma lentiginoso acral : este es el tipo de melanoma más raro. Suele aparecer en las palmas de las manos, las plantas de los pies o debajo de las uñas. Es más probable en personas con piel más oscura y no parece estar relacionado con la exposición al sol.

Causas

Como con todos los cánceres, se están realizando investigaciones sobre las causas del melanoma.

Las personas con ciertos tipos de piel son más propensas a desarrollar melanoma, y ​​los siguientes factores están asociados con una mayor incidencia de cáncer de piel:

  • alta densidad de pecas o tendencia a desarrollar pecas después de la exposición al sol
  • alto número de lunares
  • cinco o más lunares atípicos
  • presencia de lentigos actínicos, pequeñas manchas de color marrón grisáceo, también conocidas como manchas hepáticas, manchas solares o manchas de la edad
  • nevo melanocítico congénito gigante, marcas marrones en la piel que se presentan al nacer, también llamadas marcas de nacimiento
  • piel pálida que no se broncea fácilmente y se quema, además de ojos claros
  • cabello rojo o de color claro
  • alta exposición al sol, particularmente si produce quemaduras solares abrasadoras, y especialmente si la exposición al sol es intermitente en lugar de regular
  • edad, a medida que el riesgo aumenta con la edad
  • antecedentes familiares o personales de melanoma
  • tener un trasplante de órgano

De estos, solo se pueden evitar las altas exposiciones al sol y las quemaduras solares.

los Fuente confiable de la Organización Mundial de la Salud(OMS) estima que alrededor de 60,000 muertes tempranas ocurren cada año en todo el mundo debido a la exposición excesiva a la radiación ultravioleta (UV) del sol. Se estima que 48,000 de estas muertes son de melanoma maligno.

Evitar la sobreexposición al sol y prevenir las quemaduras solares puede reducir significativamente el riesgo de cáncer de piel. Las camas de bronceado también son una fuente de dañinos rayos UV.

Síntomas

Al igual que con otras formas de cáncer, las primeras etapas del melanoma pueden ser difíciles de detectar, por lo que es importante verificar activamente la piel en busca de signos de cambio.

Las alteraciones en la apariencia de la piel son indicadores clave del melanoma y se utilizan en el proceso de diagnóstico.

La Melanoma Research Foundation ha producido una página web que compara imágenes de melanoma con las de lunares normales.

Esta organización estadounidense sin fines de lucro también enumera los síntomas y signos que deberían llevar a una visita al médico.

Estos son:

  • cambios en la piel, como una nueva mancha o lunar o un cambio en el color, la forma o el tamaño de una mancha o lunar actual
  • una llaga en la piel que no sana
  • una mancha o llaga que se vuelve dolorosa, con picazón o dolor, o que sangra
  • Una mancha o bulto que se ve brillante, ceroso, liso o pálido.
  • un bulto rojo firme que sangra o aparece ulcerado o con costras
  • una mancha roja y plana que es rugosa, seca o escamosa

Examen ABCDE

El examen ABCDE de lunares de la piel también es una forma clave de revelar lesiones sospechosas. Describe cinco características simples a tener en cuenta en la aparición de melanoma:

  • Asimétrica : los lunares normales son a menudo redondos y simétricos, mientras que un lado de un lunar canceroso es probable que se vea diferente del otro lado, no redondo o simétrico.
  • Borde : es probable que sea irregular en lugar de suave: irregular, con muescas o borroso.
  • Color : los melanomas tienden a no ser de un solo color, sino que contienen tonos y colores desiguales, que incluyen pigmentación negra, marrón y tostado variable, e incluso pigmentación blanca o azul.
  • Diámetro : un cambio en el tamaño del lunar, o un lunar que es más grande que un lunar normal (más de un cuarto de pulgada de diámetro) puede indicar cáncer de piel.
  • Evolucionando : un cambio en la apariencia de un lunar durante un período de semanas o meses puede ser un signo de cáncer de piel.

Tratamiento

El tratamiento del cáncer de piel es similar al de otros cánceres, pero, a diferencia de muchos cánceres internos, es más fácil acceder al cáncer para eliminarlo por completo. La cirugía es el tratamiento más común para el melanoma.

La cirugía consiste en extirpar la lesión y parte del tejido normal que la rodea. Se puede tomar una biopsia al mismo tiempo.

Si el melanoma cubre una gran área de la piel, puede ser necesario un injerto de piel. Si el cáncer puede haber penetrado en los ganglios linfáticos, se puede realizar una biopsia de los ganglios linfáticos.

Otros tratamientos menos comunes para el cáncer de piel incluyen:

  • quimioterapia
  • terapia biológica, usando drogas que funcionan con el sistema inmunitario

En raras ocasiones, se utiliza la terapia fotodinámica, que utiliza una combinación de luz y drogas, y radiación.

Prevención

Evitar la exposición excesiva a la radiación ultravioleta puede reducir el riesgo de cáncer de piel.

Esto se puede lograr mediante:

  • evitando las quemaduras solares
  • usar ropa que proteja contra el sol
  • usando protector solar con un factor de protección solar mínimo (FPS) de 15, pero preferiblemente FPS 20-30, con protección UVA de 4 o 5 estrellas
  • aplicar generosamente protector solar aproximadamente media hora antes de salir, y aplicarlo nuevamente después de media hora
  • volver a aplicar cada 2 horas y después de nadar para mantener una protección adecuada
  • evitando la mayor intensidad del sol entre las 11 a.m. y las 3 p.m. al encontrar sombra.
  • protegiendo a los niños manteniéndolos a la sombra, con ropa y aplicando protector solar SPF 50+
  • mantener a los bebés fuera de la luz solar directa

Usar protector solar no es una razón para pasar más tiempo al sol. La exposición al sol aún debe ser limitada, siempre que sea posible. Las personas que trabajan al aire libre deben tomar precauciones para minimizar la exposición.

Los médicos recomiendan evitar las cabinas de bronceado, las lámparas y las tumbonas.

¿Qué pasa con la vitamina D?

A pesar de las advertencias contra la sobreexposición al sol, sigue siendo importante para conseguir un poco de la exposición al sol ya que esto permite a nuestros cuerpos para producir vitamina D .

La vitamina D es un nutriente importante para la prevención de enfermedades como el raquitismo y la osteomalacia. Como tal, se aconseja una exposición sensible al sol.

El tiempo que lleva producir suficiente vitamina D es menor que el tiempo que lleva quemarse con el sol. Esto significa que podemos disfrutar del sol de manera segura y mantener niveles óptimos de vitamina D sin aumentar drásticamente el riesgo de cáncer de piel.

Diagnóstico

La mayoría de los casos de melanoma afectan la piel. Suelen producir cambios en los lunares existentes. Una persona para detectar los primeros signos de melanoma por sí misma mediante el examen regular de lunares y otras imperfecciones y pecas de colores.

Cualquier cambio en la apariencia de la piel debe provocar un examen más detallado por parte de un médico. La espalda también debe revisarse regularmente, especialmente porque 1 de cada 3 melanomas en los hombres ocurren en la espalda. Un compañero, familiar, amigo o médico puede ayudar a revisar la espalda y otras áreas difíciles de ver.

Los médicos del cáncer están más preocupados por las lesiones que “se destacan entre la multitud”. La lista de verificación ABCDE descrita anteriormente puede ayudar con esto.

Pruebas clínicas

Los médicos pueden usar herramientas microscópicas o fotográficas para ver una lesión con más detalle.

Si un médico sospecha de cáncer de piel, el paciente será derivado a un especialista en cáncer y se organizará una biopsia para evaluar la lesión. Una biopsia es un procedimiento en el que se toma una muestra de la lesión para examinarla en el laboratorio.

Imágenes

Si puede distinguir la diferencia entre un lunar o una peca normal y un cáncer de piel, puede ayudar a obtener un diagnóstico temprano.

Melanoma en la piel aspecto

 

Fuentes

Fuentes
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