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Investigadores definen un punto dulce seguro para el control de la diabetes tipo 1

12/10/2019

Investigadores suecos han identificado una ventana de “punto dulce” de HbA1c que se asocia con menores riesgos de complicaciones para las personas con diabetes tipo 1.

Investigadores definen un punto dulce seguro para el control de la diabetes tipo 1
Financiación: Este estudio fue apoyado por el gobierno sueco (Acuerdo para la Educación e Investigación Médica) y la Fundación Novonordisk

La investigación, realizada por un equipo de las universidades de Gotemburgo y Linköping, encontró que mantener una HbA1c de entre 48 y 52 mmol / mol (6.5% y 6.9%) se asoció con riesgos reducidos de desarrollar complicaciones de la diabetes .

Los investigadores utilizaron datos del Registro Sueco de Diabetes que incluyó a más de 10,000 adultos y niños con diabetes tipo 1. Los investigadores agruparon a los participantes en cinco categorías según sus niveles de HbA1c.

La categoría más baja de HbA1c fue para los participantes con niveles de HbA1c inferiores a 48 mmol / mol (6,5%). La categoría más alta de HbA1c fue para aquellos con una HbA1c mayor de 71 mmol / mol (8.6%). El equipo revisó el riesgo de complicaciones que incluyen retinopatía , nefropatía (enfermedad renal) y episodios de hipoglucemia severa.

Los hallazgos mostraron que la retinopatía y la nefropatía fueron más probables en personas con una HbA1c de 53 mmol / mol (7%) y más. Las formas más graves de estas complicaciones, la retinopatía proliferativa y la enfermedad renal crónica, fueron más probables en personas con un nivel de HbA1c superior a 71 mmol / mol (8,6%).

El estudio también encontró que las personas con una HbA1c por debajo de 53 mmol / mol (6.5%) tenían un mayor riesgo de experimentar hipoglucemia severa .

Diabetes.co.uk es consciente de que algunas personas con diabetes tipo 1 pueden lograr resultados de HbA1c por debajo de 53 mmol / mol (6.5%) sin experimentar hipoglucemia severa o períodos prolongados de tiempo con niveles bajos de glucosa en sangre.

Odds ratios ajustados (intervalos de confianza del 95%) para la retinopatía y la nefropatía para el aumento de 10 mmol / mol en el área de hemoglobina glucosilada (HbA 1c ) bajo la curva. el eje y está en escala logarítmica. Retinopatía diabética proliferativa / fotocoagulación con láser y macroalbuminuria ajustadas solo por edad y sexo debido a un pequeño número de eventos; otros resultados ajustados por edad, sexo, presión arterial sistólica y diastólica media, índice de masa corporal promedio, colesterol de lipoproteínas de baja densidad media y alta, colesterol promedio, triglicéridos medios y tabaquismo. PPDR = retinopatía diabética preproliferativa; PDR = retinopatía diabética proliferativa. Los bigotes representan intervalos de confianza del 95%

La tecnología es uno de los factores que está ayudando a algunas personas con diabetes tipo 1 a lograr un excelente control de la glucosa en sangre mientras se mantiene la hipoglucemia al mínimo.

En el Reino Unido, los objetivos de HbA1c deben individualizarse con su equipo de salud. Esto puede ayudar a garantizar que logre objetivos seguros y alcanzables que estén en línea con sus circunstancias personales y su capacidad para lograr un buen control.

El estudio se publica en el British Medical Journal . (Nivel de HbA 1c como factor de riesgo de retinopatía y nefropatía en niños y adultos con diabetes tipo 1: estudio de cohorte basado en la población sueca BMJ 2019 ; 366 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l4894 (publicado el 28 de agosto de 2019))

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