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Hiperplasia endometrial – Causas , síntomas , tratamientos , tipos

01/06/2017

La hiperplasia endometrial se produce cuando el endometrio , el revestimiento del útero , se convierte en demasiado grueso. No es cáncer, pero en algunos casos, puede conducir al cáncer del útero.

Hiperplasia endometrial - Causas , síntomas , tratamientos , tipos

¿Cómo funciona el endometrio normalmente?

Los cambios en el endometrio durante todo el ciclo menstrual en respuesta a las hormonas . Durante la primera parte del ciclo, la hormona estrógeno es hecha por los ovarios. El estrógeno hace crecer el revestimiento y espesar para preparar el útero para el embarazo. En la mitad del ciclo, un óvulo es liberado de uno de los ovarios ( ovulación ). Después de la ovulación, los niveles de otra hormona llamada progesterona comienza a aumentar. Progesterona prepara el endometrio para recibir y nutrir un óvulo fertilizado. Si no se produce el embarazo, los niveles de estrógeno y progesterona disminuyen. La disminución en la progesterona activa la menstruación , o desprendimiento del revestimiento. Una vez que el revestimiento está completamente cubierto, un nuevo ciclo menstrual comienza.

Causas

La hiperplasia endometrial más a menudo es causada por el exceso de estrógenos sin progesterona. Si no se produce la ovulación, la progesterona no se hace, y el revestimiento no se expulsa. El endometrio puede seguir creciendo en respuesta a los estrógenos. Las células que forman el revestimiento pueden desplazar entre sí y pueden llegar a ser anormal. Esta condición, llamada hiperplasia, puede conducir al cáncer en algunas mujeres.

¿Cuándo se produce ?

La hiperplasia endometrial por lo general se produce después de la menopausia , cuando la ovulación se detiene y la progesterona ya no se fabrica. También puede ocurrir durante la perimenopausia , cuando la ovulación puede no ocurrir con regularidad. Citadas del modo siguiente son otras situaciones en las que las mujeres pueden tener altos niveles de estrógeno y la progesterona no es suficiente:

  • El uso de medicamentos que actúan como estrógenos
  • El uso a largo plazo de altas dosis de estrógeno después de la menopausia (en mujeres que no han tenido una histerectomía )
  • Períodos menstruales irregulares, especialmente asociados con el síndrome de ovario poliquístico o infertilidad
  • Obesidad

Factores de riesgo

La hiperplasia endometrial es más probable que ocurra en las mujeres con los siguientes factores de riesgo:

  • La edad mayor de 35 años
  • raza blanca
  • Nunca haber estado embarazada
  • La mayor edad de la menopausia
  • temprana edad comenzó cuando la menstruación
  • Antecedentes personales de ciertas condiciones, tales como la diabetes mellitus , síndrome de ovario poliquístico, enfermedad de la vesícula biliar, o enfermedad de la tiroides
  • Obesidad
  • Fumar cigarrillos
  • Antecedentes familiares de cáncer de ovario, colon o cáncer de útero

Tipos de hiperplasia de endometrio

La hiperplasia endometrial se clasifica como simples o complejos. También se clasifica por si ciertos cambios en las células están presentes o ausentes. Si los cambios anormales están presentes, se llama atípica. Los términos se combinan para describir el tipo exacto de la hiperplasia:

  • hiperplasia simple
  • hiperplasia compleja
  • hiperplasia atípica sencilla
  • hiperplasia atípica compleja

Cuáles son los signos y síntomas

El signo más común de la hiperplasia es el sangrado uterino anormal. Si usted tiene cualquiera de los siguientes, debe consultar a su proveedor de cuidados de la salud:

  • Sangrado durante el período menstrual que es más pesado o dura más de lo habitual
  • Los ciclos menstruales que son más cortos de 21 días (contando desde el primer día del período menstrual hasta el primer día de la siguiente menstruación)
  • Cualquier sangrado después de la menopausia

Diagnostico

Hay muchas causas de sangrado uterino anormal. Si tiene sangrado anormal y son 35 años o más, o si usted es menor de 35 años y su sangrado anormal no ha sido ayudado por la medicación, el médico puede realizar pruebas de diagnóstico de hiperplasia endometrial y cáncer.

La ecografía transvaginal puede realizarse para medir el grosor del endometrio. Para esta prueba, un pequeño dispositivo se coloca en la vagina. Las ondas de sonido desde el dispositivo se convierten en imágenes de los órganos pélvicos. Si el endometrio es grueso, puede significar que la hiperplasia endometrial está presente.

Ecografía de hiperplasia endometrial
Ecografía de hiperplasia endometrial

La única manera de saber con certeza la presencia de cáncer es tomar una pequeña muestra de tejido del endometrio y estudiarlo bajo un microscopio. Esto se puede hacer con una biopsia de endometrio , la dilatación y curetaje , o histeroscopia .

Tratamientos

En muchos casos, la hiperplasia endometrial se puede tratar con progestina . La progestina se administra por vía oral, en un disparo, en un dispositivo intrauterino , o como una crema vaginal. ¿Cuánto y cuánto tiempo se toma ? depende de su edad y el tipo de hiperplasia. El tratamiento con progestina puede causar sangrado vaginal como un período menstrual.

Si tiene hiperplasia atípica, hiperplasia atípica especialmente compleja, se incrementa el riesgo de cáncer. La histerectomía es generalmente la mejor opción de tratamiento si no quiere tener más hijos.

Prevención

Usted puede tomar las siguientes medidas para reducir el riesgo de hiperplasia endometrial:

  • Si toma estrógeno después de la menopausia, también es necesario tomar progestina o progesterona.
  • Si sus períodos menstruales son irregulares, se pueden recomendar las píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales). Ellos contienen estrógeno junto con progestina. Otras formas de progestina también pueden ser tomadas.
  • Si usted tiene sobrepeso, perder peso puede ayudar. El riesgo de cáncer de endometrio aumenta con el grado de obesidad.
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