Efectos secundarios a largo plazo de la anestesia epidural

Las epidurales proporcionan una excelente alivio del dolor para las mujeres durante el parto. También son una forma útil de anestésico para las operaciones en las piernas, la pelvis o el abdomen, y se puede continuar después para el control del dolor postoperatorio. La epidural implican la inserción de una aguja, a menudo junto con un tubo delgado y en el espacio epidural cerca de la médula espinal. Aunque esto puede parecer arriesgada, la epidural son generalmente muy seguro. Hay un pequeño riesgo de complicaciones que ocurren alrededor del momento de la inserción epidural y una probabilidad aún menor de efectos secundarios a largo plazo. Los posibles efectos a largo plazo incluyen menor o, muy raramente, los principales síntomas neurológicos.

Efectos secundarios a largo plazo de la anestesia epidural

Síntomas neurológicos menores

De vez en cuando, una persona se dará cuenta de entumecimiento, hormigueo o debilidad en un área pequeña que persiste después de una epidural se ha desgastado. Esto puede representar daño a un nervio causada por el contacto con la aguja epidural o el tubo delgado llamado catéter epidural. La verdadera frecuencia de los síntomas neurológicos menores después de una epidural es desconocido. Pero cuando ocurren, estos síntomas son causados ​​más frecuentemente por factores no relacionados con la anestesia epidural, como la presión sobre los nervios de la pelvis como una mujer da a luz o compresión de los nervios debido al mantenimiento de ciertas posiciones del cuerpo por un largo tiempo durante la cirugía. No existe un tratamiento para estos síntomas neurológicos menores, pero por lo general se resuelven por sí solos al cabo de unos meses.

Principales síntomas neurológicos

En raras ocasiones, los principales síntomas neurológicos se producen después de una epidural. Ellos pueden incluir debilidad o parálisis, pérdida de la sensibilidad en más de un área pequeña, o cambios en la función del intestino o la vejiga. Estos síntomas son causados por complicaciones muy poco frecuentes, como sangrado o infección en el espacio epidural, causando un hematoma epidural o absceso. La presión de la acumulación de sangre o pus daños de la médula espinal y los nervios circundantes.
Los hematomas epidurales pueden ser causados por una aguja epidural o un catéter de punción de un vaso sanguíneo. Abscesos epidurales pueden ocurrir cuando las bacterias entran en el espacio durante la inserción epidural o mientras el catéter está en su lugar. Con el tratamiento oportuno, los síntomas neurológicos a largo plazo pueden minimizarse o evitarse. De acuerdo con una revisión de artículo de agosto de 2012, en “Neurológicas Clínicas,” hematomas epidurales se producen en aproximadamente 1 de cada 150.000 mujeres que recibieron la epidural durante el parto o cesárea. Abscesos epidurales se producen en aproximadamente 1 de cada 500.000 mujeres que recibieron la epidural por razones obstétricas y 1 en 1000 a 1 en 100.000 personas que reciben una inyección epidural para cirugía no obstétrica.

Dolor de espalda

El dolor de espalda de vez en cuando se puede producir si se requieren muchos intentos para insertar una epidural. La irritación del tejido resultante puede causar dolor alrededor del sitio de inserción para un par de días. Sin embargo, el dolor más atrás después de una epidural es debido a otros factores, tales como estar embarazada, la entrega y el cuidado de un recién nacido, o mantener la misma posición durante un tiempo prolongado durante la cirugía.

De hecho, un estudio publicado en “Anestesiología” en julio de 1994 informó que el dolor de espalda estaba presente 1 a 2 meses después de la entrega en el 44 por ciento de las mujeres que recibieron la epidural y el 45 por ciento de aquellos que no lo hicieron. En base a esto y la investigación posterior, el consenso entre los expertos es que la epidural no causa dolor de espalda a largo plazo.

Reducción de los riesgos

El riesgo de un hematoma epidural aumenta si se reduce su capacidad de formar coágulos de sangre debido a un desorden o el uso de medicamentos anticoagulantes sangrado. El riesgo de un absceso epidural es mayor si se deteriora su capacidad para combatir infecciones, que puede ocurrir con las condiciones como el VIH / SIDA o el uso de ciertos medicamentos, como los esteroides o los que se utilizan después de un trasplante de órgano. Así que si usted está pensando en tener una epidural, discutir todas sus condiciones médicas con el anestesiólogo, y asegúrese de mencionar si sangra o moretones con facilidad o son extraordinariamente susceptibles a contraer infecciones. informar también todos los medicamentos con receta y de venta libre y suplementos que esté tomando, ya que algunos pueden interferir con la coagulación o de su sistema inmunológico.

Búsqueda de atención médica

Si recientemente ha tenido una epidural o todavía tienen un catéter epidural en el lugar, informe a su médico inmediatamente si nota cualquier síntoma nuevo o crecientes neurológicos, como debilidad en las piernas, entumecimiento u hormigueo en más de un área pequeña, o cambios en el intestino o de los riñones. Estos pueden representar un hematoma epidural o absceso que requiere tratamiento inmediato.

Con un hematoma epidural, estos síntomas generalmente se presentan repentinamente y empeoran rápidamente. Con un absceso epidural, se desarrollan más lentamente y pueden pasar desapercibidos hasta varios días después de que se inserta una epidural. Por lo general se acompañan de fiebre y dolor e inflamación en el sitio de inserción epidural, y estas condiciones a menudo se producen antes de los síntomas neurológicos. Por lo tanto, también notificar a su médico de inmediato si nota cualquiera de estos síntomas no neurológicos.

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2 Comentarios
  1. Ema 03/12/2017
  2. Ramón Ramirez Reye 09/12/2017

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