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Diabetes tipo 2 en niños : Síntomas , causas y tratamientos

29/10/2019
Este artículo ha sido revisado y aprobado medicamente por Dr. William Shiel Jr, MD

Según el Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y la Promoción de la Salud, los médicos en los Estados Unidos diagnosticaron diabetes en alrededor de 5,300 niños y adolescentes de 10 a 19 años entre 2011 y 2012.

La diabetes tipo 2 es una afección crónica que puede desarrollarse a cualquier edad, aunque es poco frecuente antes de la adolescencia. A menudo tiene un inicio lento y gradual, lo que puede dificultar la detección y el diagnóstico en niños.

Los problemas para controlar el azúcar en la sangre o glucosa caracterizan la diabetes. El páncreas generalmente ayuda al control del azúcar en la sangre de una persona al liberar una hormona llamada insulina .

Esto permite que la glucosa en sangre ingrese a las células, abandone el torrente sanguíneo y baje el nivel de azúcar en la sangre.

Sin embargo, en un niño o adulto con diabetes tipo 2 , el cuerpo no produce suficiente insulina o desarrolla resistencia a la insulina , en cuyo caso las células se vuelven menos sensibles a los efectos de esta hormona.

La diabetes tipo 2 es una enfermedad a largo plazo que puede provocar complicaciones graves si una persona no recibe tratamiento. Por el momento, no hay cura.

Sin embargo, con una dieta cuidadosamente controlada, ajustes de estilo de vida y medicamentos para controlar el azúcar en la sangre, la enfermedad puede entrar en remisión a largo plazo.

En este artículo, observamos los efectos de la diabetes tipo 2 en niños.

Síntomas

niño con diabetes tipo 2
En un niño con diabetes tipo 2, el cuerpo es resistente a la insulina o no puede producir lo suficiente.

Síntomas similares se desarrollan en adultos y niños con diabetes tipo 2.

Sin embargo, la diabetes tipo 2 a menudo tiene un inicio lento y gradual. Debido a esto, los síntomas pueden ser difíciles de detectar y algunos niños pueden no tener síntomas.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), alrededor de 30.3 millones de personas en los EE. UU. Tienen diabetes, y 7.2 millones de ellas no tienen un diagnóstico.

Los niños y adultos con diabetes pueden experimentar los siguientes síntomas:

  • Aumento de la micción: un niño con diabetes tipo 2 puede orinar con más frecuencia que antes de que se desarrollara la afección. Cuando hay un exceso de azúcar en la sangre, el cuerpo excreta parte de este en la orina y el exceso de agua lo sigue. Esto podría provocar que un niño orine con más frecuencia.
  • Aumento de la sed: los niños con diabetes tipo 2 pueden comenzar a expresar la necesidad de beber más de lo habitual. Más micción puede causar deshidratación y puede hacer que un niño se sienta especialmente sediento.
  • Fatiga: cuando el cuerpo no usa el azúcar en la sangre de manera efectiva, se puede desarrollar fatiga . La incomodidad emocional y física de vivir con los efectos más graves de la diabetes también puede causar persistentes sensaciones de fatiga.
  • Visión borrosa: los niveles altos de azúcar en la sangre pueden extraer líquido de las lentes de los ojos, lo que dificulta el enfoque.
  • Piel oscura: la resistencia a la insulina puede conducir al desarrollo de una afección de la piel llamada acantosis nigricans. Esto puede hacer que las áreas de la piel se oscurezcan. A menudo afecta las axilas y la parte posterior del cuello.
  • Curación lenta de la herida: los niveles altos de azúcar en la sangre pueden llevar a tiempos de curación más largos para las llagas y las infecciones de la piel.

Causas y factores de riesgo.

La diabetes tipo 2 puede desarrollarse en cualquier persona, incluidos los niños. Es más probable que la afección se desarrolle en personas con sobrepeso u obesidad.

En el pasado, la comunidad médica se refería a la diabetes tipo 2 como diabetes de inicio en adultos o no dependiente de insulina. Sin embargo, la condición está ocurriendo en un número creciente de niños y adolescentes a medida que las tasas de obesidad continúan aumentando .

La obesidad aumenta el riesgo de diabetes tipo 2 al causar resistencia a la insulina. Esto ocurre cuando los órganos y tejidos no responden adecuadamente a la insulina o no absorben suficiente azúcar de la sangre.

La resistencia a la insulina produce niveles altos de azúcar en la sangre, una menor tolerancia a la glucosa, más inflamación y la producción de demasiada glucosa en el hígado .

Según los CDC, la obesidad afectó a 13.7 millones de niños y adolescentes de 2 a 19 años entre 2015 y 2016 en los EE. UU. Esto equivale aproximadamente al 18.5 por ciento de la población.

Los autores de un estudio de 2017 descubrieron que las personas menores de 25 años que cayeron en los rangos de índice de masa corporal ( IMC ) para la obesidad tenían cuatro veces más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 que las de los rangos más bajos.

El IMC es un método para comparar altura y peso para proporcionar una visión general de la salud, aunque las personas deberían usarlo como una guía general más que una representación precisa.

El humo de segunda mano también podría ser un factor de riesgo, según un estudio de cohorte prospectivo de 2013 . Los investigadores observaron los resultados de una encuesta de 37.343 mujeres en Francia que habían proporcionado información sobre su exposición al humo de segunda mano durante su infancia.

Las mujeres con padres que fumaban tabaco cuando crecían tenían un riesgo de diabetes tipo 2 que era un 18 por ciento más alto cuando los investigadores lo compararon con aquellas cuyos padres no fumaban.

Otros factores de riesgo para la diabetes tipo 2 en niños incluyen:

  • tener un padre o hermano con la condición
  • ser de ascendencia asiática, isleña del Pacífico, africana, nativa americana o latina
  • signos físicos de resistencia a la insulina, como acantosis nigricans

Diagnóstico

niño obeso con diabetes tipo 2
La obesidad causa resistencia a la insulina, lo que aumenta el riesgo de diabetes tipo 2.

Para diagnosticar la diabetes tipo 2, un médico le preguntará acerca de los síntomas del niño y le tomarán una muestra de sangre para verificar los niveles de glucosa.

El médico también puede usar una prueba de orina simple para detectar el azúcar en la orina.

En los EE. UU., Los análisis de sangre para diagnosticar la diabetes incluyen:

  • Glucosa en sangre en ayunas: los médicos realizan esta prueba por la mañana cuando el niño tiene el estómago vacío. Un resultado de glucosa en sangre en ayunas de más de 126 miligramos por decilitro (mg / dl) es un indicador de diabetes.
  • Hemoglobina glucosilada (A1C): verifica la cantidad de glucosa que se une a los glóbulos rojos con el tiempo. Los médicos consideran un diagnóstico de diabetes si la medición de A1C es mayor al 6.5%, o 48 milimoles por litro (mmol).
  • Glucosa en sangre aleatoria: un médico solicita esta prueba en un momento aleatorio durante el día. La comunidad médica considera que alguien tiene diabetes si su nivel de glucosa en sangre al azar es superior a 200 mg / dl.

Para un diagnóstico confiable, un profesional médico puede necesitar realizar estas pruebas en dos ocasiones separadas.

Un médico también puede solicitar múltiples pruebas para verificar otros factores, como la tolerancia a la glucosa.

Tratamiento

El tratamiento para la diabetes tipo 2 suele ser similar en niños y adultos.

Sin embargo, como algunos niños pueden no ser capaces de controlar el azúcar en la sangre regularmente, algunos adultos, como los de su escuela, pueden necesitar preparación y capacitación sobre cómo controlar la glucosa en sangre de un niño.

Los maestros, los entrenadores y los proveedores de atención responsables también deberán saber cómo administrar insulina a los niños con diabetes tipo 1 y 2 que necesitan inyecciones diarias. Otros adultos que pueden cuidar al niño, como una niñera o un pariente, requerirán una guía similar.

Para los niños con diabetes tipo 2 que están tomando insulina, los médicos también pueden necesitar saber cómo y cuándo administrar inyecciones de glucagón en situaciones donde el azúcar en la sangre cae demasiado. El glucagón es una hormona que estimula la liberación de glucosa almacenada del hígado. Puede ser vital para revertir los episodios de hipoglucemia o bajo nivel de azúcar en la sangre.

Las intervenciones diarias en el estilo de vida también son extremadamente importantes. Estos incluyen control de peso, actividad física regular y cambios en la dieta.

Los niños que toman insulina, y tal vez todos los niños con diabetes, también deben usar pulseras de diabetes que incluyen información vital en caso de que no respondan durante un episodio de hipoglucemia.

El brazalete debería leer “diabetes” en un lado y proporcionar los detalles necesarios, como “controlado por insulina”, en el otro.

Esto es especialmente importante para los niños que toman insulina, ya que pueden no conocer los síntomas de la hipoglucemia para aumentar la preocupación. Si un niño pierde el conocimiento como resultado del bajo nivel de azúcar en la sangre, un brazalete para diabetes puede ayudar a un adulto a administrar el medicamento correcto.

Un médico también puede recetar otros medicamentos que ayudan al cuerpo a responder mejor a la insulina. Es posible que el niño también necesite controlar su nivel de glucosa en sangre regularmente.

El médico individualizará el tratamiento y el plan de dieta de acuerdo con la edad, las necesidades y la gravedad de la afección del niño.

Prevención

La prevención de la diabetes tipo 2 implica en gran medida desarrollar hábitos de vida saludables, como los siguientes:

Mantener un peso corporal saludable.

Asegurarse de que el peso corporal se mantenga dentro de un rango normal para la altura y el sexo de una persona, y la raza puede reducir el riesgo de diabetes tipo 2.

Un médico o dietista puede aconsejar a los padres y al niño sobre los rangos de peso objetivo y recomendar un programa individualizado para perder peso, si es necesario.

Comer una dieta bien balanceada

Si un niño tiene diabetes tipo 2, debe limitar la ingesta de azúcares y carbohidratos agregados con una clasificación alta en el índice glucémico (IG).

El conteo de carbohidratos puede garantizar que una persona consuma menos carbohidratos de lo que el médico recomienda en su plan de dieta individualizado. Ninguna ingesta recomendada de carbohidratos es adecuada para todas las personas.

También es importante tener en cuenta el tipo de carbohidrato. GI mide la velocidad a la que la glucosa ingresa al torrente sanguíneo después de que las personas han comido un alimento en particular. Los alimentos con un puntaje GI alto causan un aumento más rápido en el nivel de glucosa en sangre que aquellos con un GI bajo.

Los niños con diabetes tipo 2 generalmente deben comer alimentos con bajo IG , o aquellos con puntajes menores de 55, como la batata, la mayoría de las frutas y la avena.

Los panes y pasteles hechos con harina blanca pueden causar picos de azúcar en la sangre. En cambio, una dieta para controlar la diabetes tipo 2 debe incluir muchas frutas, verduras, proteínas magras y granos enteros.

Esta gama de alimentos admite un control de glucosa en sangre más efectivo y reduce el riesgo de diabetes tipo 2.

Fuentes del articulo

Fuentes
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