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Desgarro del tendón del bíceps en el hombro – Causas y Tratamientos

06/06/2017

Los tendones unen los músculos a los huesos. Sus tendones del bíceps conectan al músculo bíceps con los huesos en el hombro y en el codo. Si rompe el tendón del bíceps en el hombro, es posible que pierda algo de fuerza en su brazo y sentir dolor al girar con fuerza el brazo de la palma hacia abajo a la palma hacia arriba.

Desgarro del tendón del bíceps en el hombro - Causas y Tratamientos

Muchas personas todavía pueden funcionar con un desgarro del tendón del bíceps, y sólo necesitan tratamientos simples para aliviar los síntomas. Si los síntomas no se pueden aliviar con tratamientos no quirúrgicos, o si un paciente requiere una recuperación completa de la fuerza, la cirugía para reparar el tendón desgarrado puede ser requerida.

Anatomía

Hay dos musculos adjuntos del tendón del bíceps en la articulación del hombro.

El hombro es una articulación de bola y cavidad formada por tres huesos: el hueso superior del brazo (húmero), el omóplato (escápula) y la clavícula (clavícula).

La cabeza del hueso del brazo superior encaja en una cavidad redondeada en su omóplato. Este zócalo se llama la cavidad glenoidea. Una combinación de músculos y tendones mantiene su hueso del brazo centrada en su zócalo del hombro. Estos tejidos se llaman manguito de los rotadores. Ellos cubren la cabeza del hueso del brazo superior y fijarlo al omóplato.

El extremo superior del músculo bíceps tiene dos tendones que unen a los huesos en el hombro. La cabeza larga se fija a la parte superior de la cavidad del hombro (glenoide). La cabeza corta se conecta a un golpe en el omóplato llamado el proceso coracoides.

Descripción

Lesión en el tendón del bíceps pueden ser parcial o completa.

Una rotura completa de la cabeza larga en su punto de fijación en la cavidad glenoidea.

  • Desgarros parciales. Muchas lágrimas no separan por completo el tendón.
  • La rotura completa. Una rotura completa del tendón se dividirá en dos partes.

En muchos casos, los tendones desgarrados comienzan por el deshilachado. A medida que el daño progresa, el tendón puede desgarrar completamente, a veces cuando se levanta un objeto pesado.

Es más probable que se lesionó la cabeza larga del tendón del bíceps. Esto es debido a que es vulnerable a medida que viaja a través de la articulación del hombro a su punto de fijación en el zócalo. Afortunadamente, el bíceps tiene dos archivos adjuntos en el hombro. La cabeza corta del bíceps rara vez se desgarra. Debido a esta segunda unión, muchas personas todavía pueden utilizar sus bíceps, incluso después de una rotura completa de la porción larga.

Cuando se desgarra el tendón del bíceps, también puede dañar otras partes de su hombro, como los tendones del manguito rotador.

¿ Por que sucede ?

Hay dos causas principales de desgarros del tendón del bíceps: la lesión y el uso excesivo.

Lesión

Si dura caída sobre un brazo extendido o levantar algo demasiado pesado, puede rasgar su tendón del bíceps.

El uso excesivo

Muchas lágrimas son el resultado de un desgaste y desgaste del tendón que se produce lentamente con el tiempo. Esto, naturalmente, se produce con la edad. Puede ser agravada por el uso excesivo – la repetición de los mismos movimientos de hombro y otra vez.

El uso excesivo puede causar una serie de problemas en el hombro, incluyendo tendinitis, inflamación del hombro, y lesiones del manguito rotador. Que tengan cualquiera de estas condiciones pone más tensión en el tendón del bíceps, lo que es más probable que se debilite o desgarro.

lesión bíceps

Factores de riesgo

Su riesgo de una rotura del tendón aumenta con:

  • Años. Las personas mayores han puesto más años de desgaste en sus tendones que los jóvenes.
  • Actividades generales pesados. El exceso de carga durante el levantamiento de pesas es un buen ejemplo de este riesgo, pero muchos trabajos requieren maniobras de elevación pesada y puso el desgaste excesivo en los tendones.
  • El uso excesivo del hombro. Deportes generales repetitivas, como la natación o el tenis, pueden causar un mayor desgaste y deterioro del tendón.
  • De fumar. El consumo de nicotina puede afectar a la nutrición en el tendón.
  • Los medicamentos corticosteroides. El uso de corticosteroides se ha relacionado con el aumento de la debilidad muscular y tendinosa.

Síntomas

  • Dolor repentino, dolor agudo en la parte superior del brazo
  • A veces, un chasquido audible
  • Calambres del músculo bíceps con el uso vigoroso del brazo
  • La contusión de la mitad de la parte superior del brazo hacia abajo, hacia el codo
  • Dolor o sensibilidad en el hombro y el codo
  • La debilidad en el hombro y el codo
  • Dificultad para girar el brazo de la palma hacia arriba o hacia abajo de palma
  • Debido a que un tendón desgarrado ya no puede mantener el músculo bíceps apretado, una protuberancia en la parte superior del brazo por encima del codo puede aparecer, con una abolladura más cerca del hombro.

El examen médico

Historial médico y examen físico

Después de discutir sus síntomas e historial médico, su médico le examinará el hombro. El diagnóstico es a menudo obvia para rupturas completas debido a la deformidad de la músculo del brazo.

Un desgarro del tendón del bíceps se hace más evidente mediante la contracción del músculo.
roturas parciales son menos evidentes. Para diagnosticar un desgarro parcial, su médico le puede pedir que doble el brazo y apretar el músculo bíceps. Dolor cuando se utiliza el músculo bíceps puede significar que hay una rotura parcial.

También es muy importante que su médico pueda identificar cualquier otro problema de hombro en la planificación de su tratamiento. Los bíceps también se desgarran cerca del codo, aunque esto es menos común. Una lágrima cerca del codo causará una “brecha” en la parte anterior del codo. Su médico va a revisar su brazo por daños a esta área.

Además, las lesiones del manguito rotador, pinzamiento, y la tendinitis son algunos problemas que pueden acompañar a una rotura del tendón del bíceps. El médico puede ordenar pruebas adicionales para ayudar a identificar otros problemas en su hombro.

Las pruebas de imagen

  • Rayos X. A pesar de que los rayos X no pueden mostrar los tejidos blandos, como el tendón del bíceps, que puede ser útil para descartar otros problemas que pueden causar dolor de hombro y el codo.
  • La resonancia magnética (RM). Estas exploraciones crear mejores imágenes de los tejidos blandos. Pueden mostrar las lágrimas tanto parciales y completas.

Tratamientos

El tratamiento no quirúrgico

Para muchas personas, el dolor de una cabeza larga del tendón del bíceps lágrima se resuelve con el tiempo. Leve debilidad en el brazo o la deformidad del brazo pueden no molestar a algunos pacientes, como las personas mayores y menos activas.

Además, si no se ha dañado una estructura más críticos, tales como el manguito de los rotadores, el tratamiento no quirúrgico es una opción razonable. Esto puede incluir:

  • Hielo. Aplicar bolsas de hielo durante 20 minutos a la vez, varias veces al día para mantener la hinchazón. No aplique el hielo directamente sobre la piel.
  • Medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos. Las drogas como ibuprofeno, aspirina o naproxeno reducen el dolor y la hinchazón.
  • Descanso. Evitar levantar objetos pesados y actividades generales para aliviar el dolor y limitar la hinchazón. El médico puede recomendar el uso de un cabestrillo durante un breve tiempo.
  • Terapia física. Flexibilidad y ejercicios de fortalecimiento serán recuperar el movimiento y fortalecer el hombro.

Tratamiento quirúrgico

Rara vez se necesita tratamiento quirúrgico para una cabeza larga del desgarro del tendón del bíceps. Sin embargo, algunos pacientes que desarrollan calambres en los músculos o dolor, o que requieren la recuperación completa de la fuerza, como los atletas o trabajadores manuales, pueden requerir cirugía. La cirugía también puede ser la opción correcta para aquellos con desgarros parciales cuyos síntomas no se alivian con el tratamiento no quirúrgico.

Procedimiento. Varios de los nuevos procedimientos han sido desarrollados para reparar el tendón con incisiones mínimas. El objetivo de la cirugía es volver a anclar el tendón desgarrado de nuevo al hueso. Su médico discutirá con usted las opciones que mejor se adapten a su caso específico.

Complicaciones. Las complicaciones con esta cirugía son raros. Volver a la rotura del tendón reparado es infrecuente.

Rehabilitación. Después de la cirugía, su hombro se puede inmovilizar temporalmente con una honda.

Su médico pronto comenzará con ejercicios terapéuticos. Los ejercicios de flexibilidad mejorará la amplitud de movimiento en su hombro. Ejercicios para fortalecer el hombro gradualmente serán añadidos a su plan de rehabilitación.

Asegúrese de seguir el plan de tratamiento de su médico. A pesar de que es un proceso lento, su compromiso con la terapia física es el factor más importante en la devolución de todas las actividades que le gustan.

Resultado quirúrgica. El éxito de la cirugía puede corregir deformidades musculares y devolver la fuerza y la función de su brazo para casi normal.

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