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Complicaciones de la cirugía artroscopica de hombro

22/06/2017

La artroscopia de hombro es un procedimiento quirúrgico a menudo se realiza para el tratamiento mínimamente invasivo de un número de diferentes condiciones. La artroscopia de hombro se realiza a menudo para el tratamiento de desgarros del manguito rotador , desgarros del labrum , y bursitis hombro . Procedimientos artroscópicos también se utilizan a veces para el tratamiento de la artritis hombro.

Mientras que la artroscopia de hombro se considera un procedimiento quirúrgico muy seguro, hay posibles complicaciones que deben ser considerados antes de someterse a cirugía para el tratamiento de su condición. Los pacientes deben ser conscientes de las posibles complicaciones, y la probabilidad de estas complicaciones se producen.

Infección

La infección es una preocupación seria cada vez que someterse a una cirugía, si es un procedimiento quirúrgico mayor, o un tratamiento menor. Las bacterias están presentes en nuestra piel y en el medio ambiente, e incluso con gran precaución, existe la posibilidad de desarrollar una infección en cualquier momento de la cirugía.

Complicaciones de la cirugía artroscópica de hombro - Infección

Cirugías de hombro son propensos a desarrollar infecciones comunes bacterias de la piel tales como estafilococos y estreptococos , los tipos más comunes de infecciones quirúrgicas. Además, una bacteria menos comunes llamadas Propionibacterium acnes se asocia a menudo con las infecciones de los hombros.  P. acnes está presente en la piel alrededor del hombro, y puede ser difícil de detectar por las pruebas estándar para la infección bacteriana.

Hay pasos que usted puede tomar para ayudar a prevenir las infecciones quirúrgicas . El tratamiento de las infecciones puede requerir procedimientos quirúrgicos adicionales y antibióticos a largo plazo, por lo que vale la pena que los pacientes tomen estas medidas para ayudar a prevenir las posibilidades de infección.

 Lesión del nervio

Lesión del nervio es poco común, pero con el número de nervios principales que rodean la articulación del hombro, esto es una posible complicación de la cirugía. Cuando se requiere el trabajo en la parte inferior del hombro (la cápsula inferior o labrum) hay una preocupación particular de lesión de los nervios. Nervios o bien pueden ser heridos por los instrumentos de trabajo dentro de la articulación del hombro, o mediante la inserción de los instrumentos demasiado cerca de los nervios que rodean la articulación del hombro.

Complicaciones de la cirugía artroscópica de hombro - lesion del nervio

Coágulos de sangre

Los coágulos de sangre son una complicación frecuente asociada con la artroscopia de hombro. Los coágulos de sangre son una complicación común de cualquier cirugía, especialmente si la cirugía tiene una duración de más de una hora. Coágulos de sangre ocurren debido al daño a los vasos sanguíneos circundantes. Un paciente debe decirle al médico si experimenta hinchazón, dolor excesivo o calor en el hombro o en el brazo, ya que pueden ser un signo de un coágulo de sangre. Además, un coágulo de sangre desde el hombro puede viajar a los pulmones y causar una embolia pulmonar. Una embolia pulmonar provoca dolor en el pecho y dificultad para respirar, y muerte en casos severos. Por lo tanto, el tratamiento médico inmediato es necesario si se sospecha de una embolia pulmonar.

Hombro congelado

Uno de los problemas más comunes después de una cirugía de hombro es la rigidez de la articulación del hombro. Para algunos procedimientos quirúrgicos, un período de tiempo de inmovilización es necesaria para permitir la cicatrización adecuada. Sin embargo, la inmovilización de la articulación también puede hacer que los pacientes a desarrollen una condición llamada un hombro congelado.

Los pacientes que desarrollan un hombro congelado tienen forma excesiva de tejido cicatrizal en la cápsula de la articulación del hombro, el tejido que rodea la articulación del hombro de la bola y el zócalo. El hombro congelado se trata generalmente con una terapia agresiva y, a veces una inyección de cortisona . Muchos casos de hombro congelado toman meses o más en resolverse.

Condrólisis

Condrólisis es una complicación poco frecuente pero potencialmente grave de la artroscopia de hombro. La condrólisis provoca daños en el cartílago de la superficie articular y puede conducir a la progresión precoz de la artritis de la articulación. Esto es especialmente problemático para los pacientes jóvenes que desarrollan esta condición después del tratamiento de una lesión deportiva. Típicamente, la expectativa de estos pacientes es restaurar la función completa del hombro, y condrólisis puede conducir a problemas permanentes con la articulación del hombro si el cartílago está gravemente dañado.

Afortunadamente, la condrolisis es una complicación muy rara, y los cirujanos han aprendido las precauciones a tomar para ayudar a prevenir esta complicación potencialmente seria.

Lesión en la cabeza y el cuello

Uno de los retos de la cirugía de hombro es la ubicación de la articulación. Los paños quirúrgicos cubrir la cabeza y el cuello durante la cirugía para evitar la contaminación y la infección, pero esto puede limitar la capacidad de ver la cabeza y el cuello por el anestesiólogo. Los cirujanos deben tener mucho cuidado para proteger y apoyar la cabeza y el cuello para asegurarse de que no hay heridos como consecuencia de una mala colocación del paciente.

Lesión en la cabeza y el cuello

Fuentes:

Moen TC, et al. ” Las complicaciones de la artroscopia de hombro ” J Am Acad Orthop Surg de julio de 2.014 vol. 22 no. 7 410-419.

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