trastornos alimentarios
El Síndrome de especialización en la comida suele llamar la atención principalmente en los más pequeños, en aquellos que solo comen algunos alimentos, muy pocos, que son elegidos de forma caprichosa. Por ejemplo, galletitas de chocolate y fideos, una marca determinada de papas fritas y postre de vainilla.
Este tipo de elección no necesariamente lleve a que los niños estén por debajo de su peso o que no engorden, pero si se caracteriza porque solo consumen 4 o 5 tipos de alimentos o de marcas específicas. Esta elección no responde a ningún orden específico, simplemente a un capricho del niño.
Pero este síndrome no solo se ve reflejado en la comida y en la forma de su alimentación, sino también en su conducta. Estos niños sólo se relacionan con un par de personas de su entorno más íntimo, lo que deja en evidencia su dificultad para adaptarse a las cosas nuevas.
Por ejemplo, un niño que selecciona la comida también suele dar preferencia a un par de relaciones con las cuales es muy simbiótico. Este niño estará frenado en su crecimiento, ya que no recibe una alimentación correcta para crecer y también esta conducta anticipa problemas de comunicación e integración a la sociedad. Ya que de la misma forma que deberían integrar alimentos deberían integrar otras relaciones.
En muchos casos los padres se sienten orgullosos de “conocer” a su hijo y saber que comen exactamente, de que marca, etc. Pero no se trata de aceptar que sólo consuman poca variedad de alimentos y seleccionados de esa forma, la idea principal es que integren todo tipo de alimentos, que se adapten a la sociedad, acostumbrarlos a comer de todo.
El tratamiento principal para estos niños es en la casa y son los padres los que tienen que ayudarlos. Incentivarlos, acompañarlos y ser concientes de las dificultades.
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Los últimos tiempos se ha tomado mucha más conciencia de la importancia de una buena alimentación. Esto implica variedad de alimentos, evitando todo aquello que no nos aporta nutrientes, pero si grasas, como las frituras y los dulces. Pero una cosa es tener una alimentación saludable, y otra muy diferente, es obsecionarse con la comida.
De eso se trata la ortorexia, de una obsesión por comer sano. Pero no se trata solamente de elegir buenos productos, cocciones sin grasas, alimentos fescos, etc., sino que la obsesión llega a tal punto que la vida gira en torno a ello.
La ortorexia implica un control exhaustivo y obsesivo sumamente estricto de la comida, todo se centra en ello, cada pensamiento y acción durante el día. Pero no debemos confundir, hoy casi todos nos preocupamos por comer sano, pero cuando esto se transforma en una obsesión, pone en riesgo nuestra salud.
El médico Steve Bratman fue un pionero en estos casos, con su publicación Health food junkies, en donde a modo de diagnóstico (debéis consultar con un médico siempre!) utiliza tres preguntas simples: "¿Su forma de comer lo aísla de los demás?", "¿Se siente culpable cuando come algo no permitido por sus convicciones dietéticas?", o "¿Se preocupa más por la calidad de los alimentos que por el placer de comerlos?". Si la respuesta es positiva aunque sea en alguna de las preguntas, es probable que sufran un trastorno como la ortorexia.
Las personas que sufren de ortorexia suelen suprimir grasas, las carnes, sólo ingieren verduras y frutas, y no cualquier verdura, serían capaces de recorrer kilómetros para conseguir la más "saludable". Tampoco consumen todas las frutas y vegetales. Obviamente las harinas y el azúcar estan restringidos. Podrían pasar horas comprando alimentos, ya que suelen leerlas etiquetas con muchísimo detenimiento.
Tienen por lo general actitudes obsesivas compulsivas. Las dietas están basadas en alimentos cultivados de forma ecológica, de origen natural por supuesto, alimentos que no posean ninguna sustancia artificial y sin grasa, sino podría ocasionarles daños (paradójicamente).
La realidad es que estas personas suelen sufrir anemia, falta de minerales y vitaminas, desnutrición, carencias en la vida social, cambios de humor, etc.si sientes que tu cuidado por comer sano no te permite disfrutar, que ya no sales a comer porque la comida "no es apropiada", si sistemáticamente lees cada una de las etiquetas de los productos que consumes, quizás sea hora de visitar a tu médico.
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Los trastornos alimentarios más habituales son la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa.
La anorexia nerviosa consiste en no comer, y la bulimia nerviosa en comer en exceso y luego intentar eliminar lo que ingirió, de diferentes maneras. Existe otro trastorno alimentario llamado Binge Eating Desorder, suele llamarse la patología del atracón.
Generalmente los afectados por este trastorno son los jóvenes y generalmente le afecta a las mujeres y en su mayoría de un nivel socio económico medio y medio alto, pero en los últimos tiempos también se ven muchos casos en un nivel más bajo.
La anorexia nerviosa se caracteriza porque la paciente pesa un 15% menos de lo que correspondería a su edad, tiene amenorrea (falta de menstruación durante tres meses seguidos), distorsión de su imagen, osea se ve gorda a pesar de estar delgadísima y tiene miedo a comer.
La bulimia nerviosa se caracteriza por comer grandes cantidades de alimentos en un corto lapso de tiempo y luego tener conductas compensatorias, que pueden ser, vómito autoinducido o la utilización de laxantes o diuréticos. Generalmente los enfermos de bulimia nerviosa tienen un peso normal pero no están conformes con su cuerpo. Tienen menstruaciones irregulares y su malísima alimentación influye para que así sea. A diferencia de los que padecen de anorexia, los bulímicos tienen conciencia de su enfermedad.
Los que sufren de atracones en gran porcentaje son obesos, suelen comer sin control pero sin conducta compensatoria. En público comen productos dieteticos y a escondidas comen azúcares, harinas, inclusive se levantan de noche para hacerlo.
Las causas de estos trastornos suelen ser muy variadas, inclusive existen estudios que indican mutaciones genéticas que pueden ocasionar estos trastornos. En la anorexia nerviosa se ha estudiado la posibilidad de una predisposición genética a desarrollar este trastorno.
Se ha verificado en muchos ejemplos que estas enfermedades tienen un grado de contagio, por decirlo de alguna manera. Se trata en realidad de una imitación, por ejemplo, en las escuelas se da que una joven desarrolla una anorexia nerviosa y al tiempo hay dos o tres compañeras que lo comienzan a padecer.
Estos trastornos generalmente suelen tratarse de manera multidisciplinaria, nutricionistas, psicólogos y / o psiquiatras, médicos generales, endocrinólogos, etc. Incluso en algunos casos se llega a medicar, especialmente para tratar la bulimia nerviosa, ya que en muchos casos va acompañada de una depresión. Suelen tener la serotonina baja.
Las consecuencias de estos trastornos en algunos casos pueden ser tan graves como la muerte misma. En la anorexia nerviosa se pierde calcio, a niveles bajísimos, y tarda muchísimo tiempo en recuperarse. Caída de cabello, piel seca, dolor de estomago, problemas cardíacos, baja temperatura corporal, presión arterial baja, son sólo algunas de las consecuencias posibles en estos trastornos alimentarios.
Por eso si comienzan a notar conductas como no compartir las comidas en familia (como lo era anteriormente), dejan de comer alimentos, como por ejemplo, dejan de comer carne roja, luego la blanca y terminan comiendo apenas algunas verduras, o su desaparición rápida al baño luego de comer, quizás sea momento de prestar más atención y en el caso que así suceda quizás consultar con un profesional.
En estos últimos días hemos estado hablando sobre los principales trastornos alimentarios a los cuales hemos definido como trastornos alimenticios son enfermedades crónicas y progresivas que, a pesar de que se manifiestan a través de la conducta alimentaria.
¿Cuáles son los factores de riesgo para que una persona pueda tener trastornos alimentarios?
- Las causas que pueden llevar a una persona a tener trastornos en la alimentación son tan múltiples y variados como los enfermos que las sufren, no obstante, el 80% de ellos aparecen cuando comienza una dieta de adelgazamiento sin ningún control médico.
- También se relaciona a la no aceptación de cambios corporales durante la adolescencia, a un aumento acelerado de peso, a complejos relativos al físico y a problemas de relación.
- Sin embargo, existen factores específicos del individuo que han sido propuestos como contribuyentes al desarrollo de trastornos como por ejemplo perturbaciones en la personalidad y baja autoestima, mientras que otros son experiencias personales que de alguna manera se presentan dentro del factor ambiental.
- La insatisfacción corporal parece estar ligada intrínsecamente a los trastornos en la alimentación y eso tiene que ver con que origina la conducta dietante que lo antecede. Es la insatisfacción corporal donde juega un rol importante la influencia de los mediso, la presión de la familia y de los pares.
Como ya hemos estado hablando los trastornos alimentarios son problemas emocionales muy serios que se caracterizan por alteraciones graves en la conducta alimentaria. Además de los ya conocidos anorexia y bulimia nerviosa existen ahora los trastornos de la conducta alimentaria no específicados (Tcane), como alcohorexia, vigorexia, ortorexia y diabulimia. Ya hemos explicado las caracteristicas de los trastornos alimentarios como la alcohorexia y la vigorexia. Hoy, explicaresmos el que es la ortorexia y la diabulimia.
Ortorexia: Es la obsesión por comer alimentos sanos del tipo light, orgánicos o microbióticos. Quienes padecen esta alteración suelen prestar especial atención a las etiquetas de los productos que consumen y hacen una suerte de composición propia de lo que creen que es saludable.
Restringen todo: no tomar café porque supone que pueden provocar problemas cardíacos, se abstienen de ingerir carne de pollo porque piensan que si es perfecto está manipulado genéticamente. Depende qué elijan consumir y qué descarten, quienes padecen esat alteración pueden sufrir desnutrición, carencias alimentarias y obesidad.
Diabulimia: Se refiere a un tipo de trastorno alimentario en el cual los individuos diagnosticados de diabetes tipo 1 utilizan la condición de la disciplina alimentaria y, sobre todo, del control de la insulina que exige la diabetes para perder peso. Se aplican menos dosis de insulina que la necesaria y así la pérdida de peso resulta intencionada.
Sin insulina, aumentan los niveles de glucosa en sangre. A la larga, el exceso de azúcares daña los vasos sanguíneos que irrigan los nervios provocando neuropatías, si el daño se produce en los vasos sanguíneos de la retina se puede sufrir retinopatía diabéticas, que afecta la visión.
Además de los ya conocidos anorexia y bulimia nerviosa existen ahora los trastornos de la conducta alimentaria no específicados (Tcane), como alcohorexia, vigorexia, ortorexia y diabulimia. Explicamos cada trastorno alimentario en particular así como sus consecuencias.
Alcohorexia: Es un trastorno alimentario que consiste en comer poco o no comer de día para poder tomar alcohol de noche. Si bien "alcohorexia" todavía no es una término médico oficial, ya es considerado por los especialistas como un grave problema sanitario. Las consecuencias van desde la desnutrición hasta la pérdida de proteínas y minerales, e incluso la obesidad abdominal, sin contar el alto riesgo de tomar alcohol sin haber ingerido ningún tipo de alimento.
Vigorexia: Es un trastorno distinto, no es estrictamente alimentario aunque si comparte la patología de la preocupación obsesiva por la figura y uan distorción del esquema corporal. Es una adicción a la musculación que aparece normalmente en hombres que se obsesionan para tener un cuerpo cada vez más musculoso mediante el ejercicio físico excesivo. Además, suele combinarse con la ingesta de esteroides y anabolizantes, con lo cual, genera problemas de salud graves.
Si bien se lo minimiza, acaso por no ser tan evidente, los perjuiciios
los perjuicios que trae a la salud el Síndrome del comedor selectivo son muy serios y merecen ser difundidos. Brenda Müller, Licenciada en Nutrición, quien posee una vasta experiencia en higiene alimentaria y coordinación de sesiones individuales y grupales de tratamientos de obesidad y otras enfermedades metabólicas, responde los interrogantes acerca de este trastorno.
1) Lic. Müller, ¿qué es el Síndrome del comedor selectivo?
Es un trastorno de la conducta alimentaria no específico, definido como la alimentación limitada al consumo de una variedad de diez alimentos (o menos) por un período de al menos dos años; en su mayoría preparados de un modo monótono: hervidos o a la plancha. Es dable aclarar que el período de selectividad natural de los alimentos es pasajero, y puede darse entre los 2 y 6 años. En la juventud y en la adultez, es considerado una patología.
2) En el área de la salud, ¿cuáles son sus consecuencias más frecuentes?
Restringir la alimentación al consumo de menos de diez alimentos y, por lo general, del mismo grupo de nutrientes (frutas y verduras, o todo proteínas, o solamente lácteos), indica un desequilibrio nutricional, lo que trae siempre aparejado enfermedades por carencia, o bien, por exceso (hipertensión arterial, obesidad, etcétera).
3) ¿Tiene puntos en común con la ortorexia (obsesión por la comida sana) o la vigorexia (obsesión por realizar ejercicios e ingerir proteínas por demás)?
Son tres trastornos obsesivos de la conducta alimentaria. En la ortorexia se suele limitar el consumo a un par de frutas y verduras, yogur y leche. En la vigorexia se seleccionan los alimentos más ricos en proteínas, como carnes rojas, blancas y lácteos.
El síndrome del apetito interminable es un problema que, en diversos niveles, afecta a muchas personas y crea un círculo vicioso: comer de más-aumentar de peso- sentirse mal por la imagen personal- angustiarse. Desactivar este proceso circular requiere de un cambio de hábito y de la adopción de actividades renovadoras para el cuerpo y para la mente. El "espejo de la mente" es el puntapié para contrarrestar este problema y recuperar el contros de tus deseos.
PERFIL DEL COMEDOR COMPULSIVO
La persona que sufre de hambre compulsiva se caracteriza por las siquientes actitudes:
- Quien sufre de hambre compulsiva, tiene verdaderas crisis que lo llevan a darse atracones de comida 2 o 3 veces por semana.
- Suele comer a escondidas, fuera de los horarios de las cuatro comidas básicas.
- Bebe mucha agua y, cuando tiene el pico de hambre compulsiva, mezcla sabores que no combinan, come en forma atolondrada cantidades gigantes de comida y no elije lo que consume: agarra el primer alimento que tiene a mano.
- Mientras tiene su atracón de comida, experimenta culpa, frustración y angustia.
- Suele estar en planes de bajar de peso, pero no puede detenerse si las ganas de comer lo atrapan.
- Las mujeres son las más afectadas por este problema, porque están más expuestas a los mandatos de belleza y de delgadez y así es como se obsesionan por verse siempre en línea para poder lograr la aceptación social.
¿Acaso te ocurre a menudo el tener ganas incontrolables de comer? Si esto suele ocurrírte, entonces antes de seguir con la comida planteate las siguientes preguntas y averigua de donde provienen esas ganas incontrolables de comer.
¿Realmente quiero esa comida? Sorprendentemente la respuesta es casi siempre "no". Probablemente te sientas inquieto y desees algo. Pero esa porción de comida no te va a satisfacer, lo más probable es que necesites un cambio de ritmo y tal vez estés canalizando tu ansiedad e inquietud a través de la comida.
¿Lo quiere mi estómago? ¿O es el pensamiento sobre la comida lo que me gusta mucho?
¿Puede esperar 15 minutos? ¿Soy más fuerte que mis deseos o estoy dispuesto a dejar que ellos me venzan?. A continuación hemos seleccionado unos sencillos y rápidos consejos para prevenir atracones e intentar controlar las ganas de comer a toda hora.
- Elije una dieta flexible y saludable.
- Deja de ver a alguien alimentos como prohibidos, enemigos o malos.
- La dieta puede transgredirse, y esto, no debe de generar culpa ni el pensamiento de "está todo perdido".
Los trastornos alimentarios siempre han existido, pero actualmente han tomado mayor protagonismo, pues en la ultima década el número de afectados ha aumentado notablemente. Estos trastornos, como la anorexia y la bulimia, afectan tanto el bienestar físico como psíquico de la persona que las padece, por lo que son un fenómeno que ya se ha integrado en los planes de salud pública y se han puesto en marcha programas preventivos.
Por lo general, son chicas entre 13 y 18 años el grupo más mayoritario entre sufre trastornos alimentarios. Aunque también se dan en chicos y en otras edades fuera de la adolescencia. el grupo más vulnerable de todos. Las personas que las sufren tiene en común una preocupación excesiva por la comida, el peso y su figura, percibiendo una imagen distorsionada de su propio cuerpo.
¿Qué es especificamente el trastorno alimentario llamado bulimia?
En el caso de la bulimia se dan episodios recurrentes de ingesta voraz, es decir, de consumo rápido de gran cantidad de comida, precipitadamente y en poco tiempo, con el consiguiente sentimiento de culpa y falta de control. Como resultado, las personas afectadas se provocan el vómito.
A menudo se usan laxantes, diuréticos u otros fármacos y se practican dietas muy estrictas que incluso llegan alternar con períodos de ayuno. También se puede apreciar la práctica de ejercicio de forma exagerada para seguir perdiendo peso y una preocupación persistente por la silueta y el peso.